Q：転職理由を教えてください
病院で退院調整を経験する中で、入院から在宅復帰までを一貫して支援したいと思い、老健施設のケアマネージャーに転職しました。富山は在宅志向が強く、地域包括との連携も盛んなため、介護支援専門員としての力を発揮できると考えました。
Q：現在の仕事内容を教えてください
入所時のアセスメントで生活歴や健康状態を把握し、リハビリ職と協力してケアプランを作成します。退所に向けて家族との面談を重ね、在宅サービス（訪問介護・通所リハ）との調整を行います。退所直後はモニタリングを密に行い、必要に応じてプランを見直しています。
Q：新しい職場に決めた理由は？
富山の老健は在宅復帰率を高める方針が強く、リハビリスタッフや医師との距離が近い点が魅力でした。担当件数は27件前後で、1人1人にしっかり関われる環境でした。
Q：印象に残っているエピソードは？
脳梗塞で入所した方が、退所後に自宅で生活できるよう、リハビリ計画を細かく調整しました。家族への介護技術指導も重ねた結果、半年後には安定して在宅生活を継続でき、ご本人から「家に戻れて良かった」と言われたときは大きなやりがいを感じました。
Q：これから転職を考えている方へメッセージ
老健は在宅復帰支援に直結する職場です。リハビリ連携、家族支援、退所支援の流れを見学で確認しておくと安心です。富山で経験を積むことで、退院支援と在宅生活をつなぐ力が養われます。
職場の魅力まとめ
- 老健で在宅復帰を支える役割を経験
- 担当27件前後で丁寧に支援
- リハビリ職や医師との距離が近い
- 家族支援と退所支援を一貫して担当